BMPs em Implantodontia: uma revisão dos estudos clínicos / BMPs in implant dentistry: a review of clinical studies

As proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) estão presentes no organismo humano e desempenham as mais diferentes funções. Uma, em especial, desperta o interesse da Implantodontia: a regeneração óssea. Por muitos anos, o poder osteoindutor das BMPs vem sendo estudado nas diferentes áreas da saúde e diversos estudos in vitro e experimentais já comprovaram que as BMPs são capazes de induzir crescimento ósseo. Baseado nisso, e mais recentemente em estudos clínicos, é que a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso da rhBMP-2 associada a uma esponja de colágeno reabsorvível como alternativa de substituto ósseo em enxertias. Sendo assim, objetiva-se realizar uma revisão da literatura dos estudos clínicos realizados com as BMPs na área de interesse da Implantodontia, pois observando-se os diferentes trabalhos sobre o uso das BMPs em alvéolos pós-extrações, o aumento do rebordo edêntulo e o levantamento do assoalho do seio maxilar foi possível concluir que ainda é necessário um número maior de estudos qualificados e de longo prazo; embora, as evidências científicas existentes demonstrem resultados tão eficazes com o uso das BMPs associadas a carreadores quanto os alcançados com o osso autógeno nessas indicações.

Bone morphogenetic proteins (BMPs) are present in our organism and perform a variety of functions. One of these functions, particularly for Implant Dentistry, is bone regeneration. For many years, the BMPs osteoinductive power has been studied in the different health sciences. Many experimental and in vitro studies have already confirmed that BMPs have the capacity to induce bone growth. Based on this, and more recently on clinical studies, the Food and Drug Administration (FDA) approved the use of rhBMP-2 in association with an absorbable collagen sponge as an alternative of bone substitute in case of bone grafting. Therefore, the aim of this study was to review the literature on clinical studies using BMPs in Implant Dentistry. Observing the different studies about the use of BMPs in post-extraction pockets, edentulous ridge augmentation and maxillary sinus lifting, it was possible to conclude that it’s still necessary a greater number of qualified and long-term studies to certify some aspects. However, the existing scientific evidences show that the use of BMPs associated with carriers or autogenous bone in these indications presented the same effective results.

Histologic study of the effect of laser therapy on bone repair.

AIM: This study used histologic analysis and HE staining to evaluate laser biomodulation of bone repair in cavities made in the femurs of rats that underwent non-ablative laser irradiation. METHODS AND MATERIALS: Eighteen male Wistar rats weighing 300 to 400 grams were randomly assigned to three groups of six animals each. A surgical defect site was produced with a trephine about 2 mm in diameter under abundant irrigation. In Group I the complete surgical protocol to produce a bone defect was followed but without laser radiation (control). In Group II a continuous wave 830 nm infrared laser was used at 10 J/cm2 and 50 mW at each point of the surgical site. In Group III a continuous wave 685 nm infrared laser at 10J/cm2 and 35 mW was used at each point of surgical site. The animals were irradiated at intervals of 48 hours beginning immediately after the preparation of the defect and were sacrificed on the 15th, 21st, and 30th days. Slides were studied by means of descriptive analysis. RESULTS: Greater degrees of new bone formation and vertical regeneration were found in the irradiated groups than in the control group. CONCLUSION: Laser therapy in this study protocol was efficient in promoting bone repair. CLINICAL SIGNIFICANCE: The use of laser technology has been used to improve the clinical results of bone surgeries and to promote a more comfortable postoperative period and quicker healing.

Supervisão de espaço na dentição mista e sua correlação com o apinhamento dentário na região anterior do arco inferior: uma filosofia de tratamento / Space supervision in mixed dentition and its relation with the crowding in the anterior region of mandibular dental arch: a treatment philosophy

A supervisão de espaço é um conjunto de procedimentos ortodônticos realizados na fase de dentição mista, de caráter preventivo, em pacientes que apresentam discrepâncias de modelo nula ou positiva e apinhamento anterior, com a finalidade de busca de espaço para a harmonização da oclusão. Essa harmonização é realizada através de slices e/ou extrações de dentes decíduos de forma seqüencial, utilizando ou não mantenedores de espaço do tipo arco lingual de Nance, a fim de alinhar os dentes anteriores às custas do Leeway Space. Uma filosofia de tratamento, aplicada na Clínica Integrada Infantil da UFSM, é proposta e demonstrada neste trabalho, facilitando o diagnóstico de como e quando devemos realizar a supervisão de espaço, como tratamento de escolha para conseguir o correto posicionamento dentário, evitando ou minimizando maloclusões que possam se perpetuar na dentição permanente.

Influência medicamentosa na terapêutica ortodôntica: revisão de literatura / Medicine influence in orthodontic therapeutic: literature review

A movimentação dentária ortodôntica promove uma série de reações biológicas que podem ser afetadas por diversas variáveis, uma delas seria a dos medicamentos. Através desta revisão de literatura, visamos determinar o mecanismo de ação de alguns medicamentos mais utilizados, e seus efeitos sobre o aparelho estomatognático que de alguma forma alteram as reações metabólicas de resposta ao movimento ortodôntico. De acordo com os dados obtidos, pode-se concluir que substâncias ingeridas pelos pacientes durante o tratamento ortodôntico podem influenciar o movimento dentário, seja como agente inibidor ou estimulador. Dentre as substâncias inibidoras do movimento dentário tem-se os hormônios estrogênio, androgênio e calcitonina, além dos difosfonatos e antiinflamatórios não-esteroidais. Por outro lado, os elementos estimuladores do movimento dentário são a tiroxina e os corticosteróides. Há divergências na literatura quanto à ação da vitamina D, portanto, mais estudos relacionados ao seu efeito sobre o aparelho estomatognático devem ser conduzidos

Relação entre o tipo de aleitamento e o uso de chupeta / Breast and bottle-feeding X pacifiers

O objetivo deste estudo foi relacionar o tipo de aleitamento com a utilização de chupeta, dos 0 aos 6 meses de idade, em uma população de bebês (n=82) de Santa Maria/RS/BR. Os dados foram levantados a partir de um questionário respondido por mães de crianças com seis meses de idade, pertencentes à amostra de estudo anterior realizado por Praetzel (1998). Os resultados mostraram uma prevalência de bebês com aleitamento materno exclusivo de 36,59 por cento; destes, 13,42 por cento usaram chupeta e 23,17 não usaram; com aleitamento misto (peito associado com mamadeira até os 6 meses) de 17,07 por cento; destes, 12,19 por cento usaram a chupeta e 4,88 por cento não usaram; com aleitamento misto (peito exclusivo até o segundo ou terceiro mês e mamadeira exclusivamente até o sexto) e de aleitamento artificial exclusivo (somente mamadeira), um percentual de 23,17 por cento em cada grupo, sendo que todas elas usaram chupeta. O percentual total de crianças que usaram chupeta nos primeiros seis meses de vida foi de 71,95 por cento. Para a análise estatística foram usados os testes Qui-Quadrado e "t" de Student. Os resultados dos dados cruzados evidenciaram uma relação inversamente proporcional entre o tempo de aleitamento no peito e o uso de chupeta. Também ficou demonstrada uma relação de dependência entre amamentação exclusiva e o uso de chupeta (p<0,05), assim como uma relação significante de dependência entre o tempo de aleitamento no peito e sucção de chupeta (p<0,05)

Manejo odontológico do paciente diabético / Odontologyc management of the diabetical patient

O diabetes, atualmente, é uma epidemia que vem crescendo enormemente em todo o mundo, inclusive no Brasil.Há uma escassa programaçäo de educaçäo e de capacitaçäo profissional em diabetes, assim como uma falta de recursos no controle e na prevençäo da moléstia. Com essa preocupaçäo, temos como objetivo esclarecer, através de uma revisäo bibliográfica, alguns tópicos importantes a respeito dessa doença no campo da odontologia, a saber: classificaçäo dos tipos de diabetes, sinais e sintomas mais comuns, complicaçöes encontradas no consultório odontológico, exames para detecçäo da doença, instruçöes medicamentosas, emergências, conduta odontológica correta, assim como alteraçöes que surgem na cavidade oral dos pacientes diabéticos. Dando ênfase às alteraçöes na cavidade oral, explanaremos sobre os problemas periodontais desses pacientes especiais: inflamaçäo gengival, hiperplasia gengival, bolsas periodontais ativas, abcessos recorrentes, perda óssea rápida e progressiva e cicatrizaçäo lenta do tecido periodontal. Vale salientar que é comum o aparecimento de xerostomia e candidíase oral. Por fim, com a pretensäo de atingir nosso público alvo, que säo cirurgiöes dentistas e acadêmicos do curso de odontologia, queremos deixar clara a importância do manejo odontológico correto dos pacientes diabéticos devido à gama de problemas causados por esta moléstia. Isso, para que evitemos complicaçöes de fácil prevençäo, bastando, para tal, a observaçäo dos aspectos peculiares do diabético